Je hebt drie soorten polissen: natura, restitutie & budget.
Handvat 1: Bij een naturapolis wordt de zorg die je gebruikt (alleen wat binnen de basisverzekering valt) rechtstreeks betaald door de zorgverzekeraar. De zorg kun je alleen afnemen bij een zorgverlener die een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar. ...
Als je voor zo'n polis kiest is het dus belangrijk om te kijken met welke zorgverleners de zorgverzekeraar contracten heeft afgesloten:
- Dan kun je bijvoorbeeld een keuze maken doordat in jouw eigen omgeving voldoende/juiste zorgverleners zijn die passen bij jouw (eventuele) zorgvraag
NB!: Je kunt ook nog kijken naar de zgn omzetplafonds van een behandelaar: de behandelaar mag maar een maximaal aantal behandelingen per jaar verrichten. Zit hij/zij aan het maximum zal je moeten wachten tot het volgend jaar of naar een andere (gecontracteerde) behandelaar moeten gaan...
- Denk ook aan acute situaties (je wordt bijvoorbeeld aangereden).
- Maar je kunt ook kijken naar jouw specifieke situatie en de beste zorg die je daarbij zou willen genieten. Misschien is het voor jou van belang om bijvoorbeeld te kijken of een ziekenhuis die gespecialiseerd is in een bepaalde behandeling een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
NB!: Hier geldt ook dat je moet blijven kijken naar de omzetplafonds én of de behandeling zelf door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed. Het kan dus zijn dat je zorgverlener wel gecontracteerd is maar niet de specifieke behandeling.
Een algemene waarschuwing bij een naturapolis: als je zorg afneemt bij een niet gecontracteerde zorgverlener kan het zijn dat je een gedeelte zelf moet betalen...
Dit was het eerste handvat bij jouw puzzeltocht. Morgen volgt nummer 2.
Comments